ÈÇÁÈÐÀÒÅËÅÍ ÑÏÈÑÚÊ
                  ÇÀ ÈÇÁÈÐÀÍÅ ÍÀ ÍÀÐÎÄÍÈ ÏÐÅÄÑÒÀÂÈÒÅËÈ ÍÀ 12 ìàé 2013 Ã.
                    (ÇÀ ÏÓÁËÈÊÓÂÀÍÅ ÍÀ ÈÍÒÅÐÍÅÒ ÑÒÐÀÍÈÖÀÒÀ ÍÀ ÎÁÙÈÍÀÒÀ)
                             (ïî ÷ë.54, àë.4 îò Èçáîðíèÿ êîäåêñ)

    ÈÇÁÎÐÅÍ ÐÀÉÎÍ ¹ 04 - ÂÅËÈÊÎÒÚÐÍÎÂÑÊÈ
    ÎÁÙÈÍÀ: ÅËÅÍÀ
    ÊÌÅÒÑÒÂÎ: ...........................                                    ÑÅÊÖÈß ¹ 016
    àäðåñ íà èçáèðàòåëíàòà ñåêöèÿ: ........................................

                     ----------------------------------------------------
                                      ÈÌÅ ÍÀ ÈÇÁÈÐÀÒÅËß
                     ----------------------------------------------------
                     ÀÍÅÒÀ ÊÐÀÑÈÌÈÐÎÂÀ ÊÎÑÒÀÄÈÍÎÂÀ
                     ÁÎÉÊÎ ÃÅÎÐÃÈÅ ßÍ×ÅÂ
                     ÂÅËÈÊÀ ÑÒÅÔÀÍÎÂÀ ÌÓÒÀÔÎÂÀ
                     ÂÅËÈÊÀ ÑÒÅÔÀÍÎÂÀ ÑÒÎßÍÎÂÀ
                     ÂÅÑÅËÈÍ ÌÈËÅÍÎÂ ÐÎÑÅÍÎÂ
                     ÂÅÑÅËÈÍ ÒÎÄÎÐÎÂ ÄÈÌÈÒÐÎÂ
                     ÂÅÑÅËÈÍÀ ÀÍÃÅËÎÂÀ ×ÀÊÚÐÎÂÀ
                     ÂÅÑÅËÈÍÀ ÒÎÄÎÐÎÂÀ ÊÓÊÓÇÎÂÀ
                     ÂÈËÈÑËÀÂÀ ÈÂÀÍÎÂÀ ÈÂÀÍÎÂÀ
                     ÂËÀÄÈÌÈÐ ßÐÎÑËÀÂΠÒÎÌÎÂ
                     ÃÀËÈÍ ÃÀËÈÍÎÂ ÊÈÐÈËÎÂ
                     ÃÅÎÐÃÈ ÈÂÀÍÎÂ ÃÅÍÎÂ
                     ÃÅÎÐÃÈ ÉÎÐÄÀÍÎÂ ËÓÊÀÍÎÂ
                     ÃÈÍÀ ÈËÈÅÂÀ ÕÐÈÑÒÎÂÀ
                     ÄÈÌÈÒÚÐ ÃÅÎÐÃÈÅÂ ÄÈÌÈÒÐÎÂ
                     ÄÈÌÈÒÚÐ ÈËÈÅÂ ÑÒÅÔÀÍÎÂ
                     ÄÈÌÈÒÚÐ ÏÅÒÊÎÂ ÄÈÌÈÒÐÎÂ
                     ÄÎÍÊÀ ÐÀÄÊÎÂÀ ÌÈÍ×ÅÂÀ
                     ÄÎÍÊÀ ÑÒÎßÍÎÂÀ ÑÒÅÔÀÍÎÂÀ
                     ÄÎÍ×Î ÑÒÎßÍΠÏÅÒÊÎÂ
                     ÅËÅÍÀ ÑÀØÅÂÀ ÏÅÒÊÎÂÀ
                     ÅËÅÍÀ ÑÒÅÔÀÍÎÂÀ ÑÒÎßÍÎÂÀ
                     ÇÄÐÀÂÊÀ ÁÎÐÈÑÎÂÀ ÒÎÌÎÂÀ
                     ÇÄÐÀÂÊÀ ÍÈÊÎËÎÂÀ ÑÒÎßÍÎÂÀ
                     ÈÂÀÍ ÀÍÃÅËÎÂ ÈÂÀÍÎÂ
                     ÈÂÀÍ ÈËÈÅÂ ÕÐÈÑÒÎÂ
                     ÈÂÀÍ ÉÎÐÄÀÍÎÂ ÏÀËÀÌÓÄÎÂ
                     ÈÂÀÍ ÕÐÈÑÒÎÂ ÈÂÀÍÎÂ
                     ÈËÈß ÈÂÀÍÎÂ ØÓÁÚÐÊÎÂ
                     ÈËÈß ÉÎÐÄÀÍÎÂ ÈÂÀÍÎÂ
                     ÈËÈß ÕÐÈÑÒÎÂ ÈËÈÅÂ
                     ÈÐÈÍÊÀ ÄÅÍ×ÅÂÀ ÏÅÒÊÎÂÀ
                     ÉÎÍÊÀ ÏÅÒÊÎÂÀ ÂÅÉÑËÎ
                     ÉÎÐÄÀÍ ÈÂÀÍΠÒÎÍ×ÅÂ
                     ÉÎÐÄÀÍ ÈÂÀÍÎÂ ØÓÁÚÐÊÎÂ
                     ÉÎÐÄÀÍ ÉÎÐÄÀÍÎÂ ÈÂÀÍÎÂ
                     ÉÎÐÄÀÍ ÏÅÒÊÎÂ ÉÎÐÄÀÍÎÂ
                     ÉÎÐÄÀÍÀ ÄÐÀÃÀÍÎÂÀ ÄÎÁÐÅÂÀ
                     ÉÎÐÄÀÍÀ ÄÐÀÃÀÍÎÂÀ ÏÀËÀÌÓÄÎÂÀ
                     ÉÎÐÄÀÍÀ ÈÂÀÍÎÂÀ ×ÎÌÀÊÎÂÀ
                     ÉÎÐÄÀÍÀ ÏÅÅÂÀ ÈËÈÅÂÀ
                     ÊÐÅÌÅÍÀ ÈÂÀÍÎÂÀ ÒÈÍÒÎÍÎÂÀ
                     ÌÀÐÈÉÊÀ ÕÐÈÑÒÎÂÀ ÈËÈÅÂÀ
                     ÌÀÐÈß ÄÈÌÎÂÀ ÑÀÂÎÂÀ
                     ÌÀÐÈß ÈËÈÅÂÀ ÀÍÃÅËÎÂÀ
                     ÌÀÐÈß ÏÅÒÊÎÂÀ ÏÅÒÊÎÂÀ
                     ÌÀÐÈß ÏÅÒÐÎÂÀ ÊÀÑÚÐÎÂÀ
                     ÌÀÐÈß ÑÒÅÔÀÍÎÂÀ ÏÅÒÊÎÂÀ
                     ÌÀÐÈß ÕÐÈÑÒÎÂÀ ÑÒÅÔÀÍÎÂÀ
                     ÌÅÉÐÅÌ ÀÄÅÌÎÂÀ ØÀÁÀÍÎÂÀ
                     ÌËÀÄÅÍ ÈËÈÅÂ ÄÈÌÈÒÐÎÂ
                     ÍÅÄÀ ÑÒÎßÍÎÂÀ ÑÀÂÎÂÀ
                     ÍÈÊÎËÀ ÈÂÀÍÎÂ ÀÍÃÅËÎÂ
                     ÍÈÊÎËÀ ÏÅÅÂ ÕÐÈÑÒÎÂ
                     ÎÃÍßÍ ÀÍÊΠÉÎÐÄÀÍÎÂ
                     ÏÀÂËÈÍÀ ÈËÈÅÂÀ ØÓÁÚÐÊÎÂÀ
                     ÏÀÂËÈÍÀ ÑÒÅÔÀÍÎÂÀ ÐÀÉÊÎÂÀ
                     ÏÅÍÀ ÌÀÐÈÍÎÂÀ ÉÎÐÄÀÍÎÂÀ
                     ÏÅÍÀ ÏÀÂËÎÂÀ ÕÐÈÑÒÎÂÀ
                     ÏÅÍÀ ÑÒÎßÍÎÂÀ ÐÀÉÊÎÂÀ
                     ÏÅÒÊÎ ÈËÈÅÂ ÄÆÓÐÎÂ
                     ÏÅÒÊÎ ÑÒÅÔÀÍÎÂ ÏÅÒÊÎÂ
                     ÏÅÒÚÐ ÒÎÄÎÐÎÂ ÏÅÒÐÎÂ
                     ÏÅÒÜÎ ÍÈÊÎËÎÂ ÍÈÊÈÔÎÐÎÂ
                     ÏÅÒß ÑÒÎßÍÎÂÀ ÃÅÍÎÂÀ
                     ÏÅÒß ÑÒÎßÍÎÂÀ ÏÅÒÊÎÂÀ
                     ÏËÀÌÅÍ ÍÈÊÎËÎÂ ÏÅÅÂ
                     ÐÀÉÊÎ ÂÀÑÈËÅÂ ÐÀÉÊÎÂ
                     ÐÓÌÅÍ ÑËÀÂÎÂ ÈËÈÅÂ
                     ÑÀÂÀ ÄÐÀÃÀÍÎÂ ÏÅÅÂ
                     ÑÀÂÈÍÀ ÑÀÂÎÂÀ ÄÎÁÐÅÂÀ
                     ÑÀÐÀ  ÂÅÉÑËÎ
                     ÑÅÂÄÀ ÈÂÀÍÎÂÀ ÀÍÃÅËÎÂÀ
                     ÑÒÅÔÀÍ ÏÅÒÊÎÂ ÑÒÅÔÀÍÎÂ
                     ÑÒÎßÍ ÃÅÍΠÑÒÎßÍÎÂ
                     ÑÒÎßÍ ÌÀÐÈÍΠÊÓÊÓÇÎÂ
                     ÑÒÎßÍ ÌÀÐÈÍΠÑÒÎßÍÎÂ
                     ÑÒÎßÍ ÏÅÍ×Å ÏÅÒÊÎÂ
                     ÑÓÇÀÍÀ  ÂÅÉÑËÎ
                     ÒÀÒßÍÀ ÑÒÅÔÀÍÎÂÀ ßÍ×ÅÂÀ
                     ÒÎØÊÎ ÈÂÀÍÎÂ ÊÎÑÒÎÂ
                     ÕÀÐÀËÀÌÏÈ ÂËÀÄÈÌÈÐÎÂ ÒÎÄÎÐÎÂ
                     ÕÐÈÑÒÈÍÊÀ ÉÎÐÄÀÍÎÂÀ ÈÂÀÍÎÂÀ
                     ÕÐÈÑÒÎ ÈÂÀÍÎÂ ÕÐÈÑÒÎÂ
       ÊÌÅÒ/ÊÌÅÒÑÊÈ ÍÀÌÅÑÒÍÈÊ: ............
       ÑÅÊÐÅÒÀÐ ÍÀ ÎÁÙÈÍÀ/ÐÀÉÎÍ: ..........